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脑梗死患者住院期间健康指导

发布时间:2015-01-25 点击次数0


    脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
住院指导

      1 心理指导  患者首次患上脑梗死,易担心偏瘫而致终身残疾,产生悲观、厌世、焦虑、恐惧心理。但是只要积极配合治疗与护理,患肢功能都会有不同程度的恢复,有的甚至能恢复所有的功能。要保持健康的心态积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
      2 饮食指导  大鱼大肉的饮食习惯与脑梗死的发生密切相关,注重饮食是预防治疗脑梗死的重要手段之一。应进食低盐、低脂清淡饮食,多食水果、蔬菜和粗粮,其中限制脂肪的摄入最重要,应控制在总热量的30%以下,并以植物油为主。切忌烟酒,禁食刺激性强的食物,维持正常的胃肠功能。吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位,给予流质或半流质易消化饮食,进食缓慢,防止呛咳;有意识障碍或不能进食者,应尽早给予鼻饲饮食,以保证营养的供给。
  3 排便指导  急性期训练床上排便,养成定时排大便的习惯。多食富含纤维素食物,预防便秘,必要时给予润肠药物或缓泻剂,避免排便过度用力,以免加重病情。
      4 卧位指导  保持舒适的卧位,尽量减少患肢受压,特别是肢体瘫痪的病人,应每2h翻身1次,防止局部长期受压并保持皮肤的完整,翻身时宜采用健侧卧位与平卧位交替的方法,尽量减少患侧卧位,预防患侧肢体受损。 
      5 患肢功能锻炼  对患肢进行按摩与被动运动,促进肢体的血液循环,防止患肢肌肉萎缩。即使静息状态,也要使瘫痪肢体的关节处于功能位,如肩关节敬礼位,肘关节屈曲,指关节半曲等,防止关节挛缩。可采用针灸、理疗、推拿等方法促进康复。病情允许可下床锻炼,活动量要循序渐进,避免过度劳累,训练时有人搀扶,避免受伤。
      6 语言功能的锻炼  脑梗死所致语言障碍占存活患者的20%~40%,经过语言康复训练后恢复语言功能可达50%~60%。应多与人交流,语言训练及早进行。要耐心地从一个个单字、词汇学起,像小孩牙牙学语那样进行发音,有时可借助图画来表达意思,逐步训练,病人的语言功能可望好转或恢复。